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##前列腺增生：全球男性健康的隐形负担在伦敦一家繁忙的泌尿科诊所里，67岁的约翰先生第三次前来就诊？  他夜尿频繁，每晚起床四五次，严重影响了睡眠质量。 “医生，这个问题困扰我多年了，但我一直以为这是正常衰老的一部分; ”约翰的案例并非个例! 全球有数以亿计的男性正经历着类似的困扰，而这一切的根源，是一种名为“良性前列腺增生”的常见疾病。 良性前列腺增生，英文全称为BenignProstaticHyperplasia，简称BPH，是指前列腺腺体非癌性增大的医学状况! 随着男性年龄增长，前列腺细胞逐渐增殖，导致腺体体积增大，压迫尿道，引发一系列下尿路症状！ 从病理生理学角度看，BPH的发生与雄激素、雌激素平衡改变、生长因子调节异常及细胞凋亡减少等多种因素密切相关; BPH的临床表现多样而复杂?  梗阻性症状包括尿流细弱、排尿踌躇、间歇性排尿、排尿费力及尿末滴沥。 刺激性症状则涵盖尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁！ 随着疾病进展，可能并发急性尿潴留、反复尿路感染、膀胱结石甚至肾功能损害。 国际前列腺症状评分是评估BPH症状严重程度的重要工具，它将症状分为轻度、中度及重度三个等级！ 在诊断方面，医生通常会进行详细的病史询问、体格检查、尿液分析、前列腺特异性抗原检测、尿流率测定及超声检查。 值得注意的是，前列腺特异性抗原升高并非BPH的特异性指标，也可见于前列腺炎、前列腺梗死及前列腺癌等情况，需结合其他检查综合判断！ BPH的治疗策略呈现阶梯式特点。 轻度症状或生活质量未受明显影响者可采取观察等待! 中度症状患者常接受药物治疗，如α受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，5α-还原酶抑制剂则可通过降低双氢睾酮水平减小前列腺体积！  对于药物治疗无效或出现并发症的患者，手术治疗成为必要选择。 经尿道前列腺电切术曾是外科治疗的“金标准”，而如今各种微创技术如激光手术、前列腺尿道提升术等因恢复快、并发症少而日益普及。 据《欧洲泌尿学杂志》研究数据显示，BPH的患病率随年龄增长显著上升：50岁男性中约25%存在组织学BPH，至80岁这一比例高达80%。 亚洲人群的BPH患病率虽低于西方，但随着生活方式西化及人口老龄化加剧，发病率呈明显上升趋势； BPH不仅影响患者生理健康，更导致睡眠障碍、焦虑抑郁、社交回避及性功能问题，严重损害生活质量！ 预防与管理BPH需采取综合策略。 限制酒精和咖啡因摄入、避免便秘、规律排空膀胱、优化液体摄入时间均有助减轻症状；  一些研究提示番茄红素、硒、维生素E等抗氧化剂可能减缓BPH进展，但证据尚不充分。 定期体检对50岁以上男性尤为重要，有助于早期发现、及时干预。  BPH作为全球中老年男性面临的普遍健康问题，其影响远超生理范畴。 随着医学进步，我们对BPH的认识不断深化，诊疗手段日益精准微创。 未来研究将继续探索BPH的分子机制，开发更安全有效的治疗方法？ 对于广大男性而言，正确认识这一“长寿病”，消除就诊顾虑，积极寻求专业医疗帮助，是维护晚年生活质量的关键一步!
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